支氣管哮喘的護(hù)理措施

　　1至2次4

 

　　沒有5

 

　　得分

 

　　問題4

 

　　在過去4周內(nèi)，您有多少次使用急救藥物治療（如沙丁胺醇）？

 

　　每天3次以上1

 

　　每天1至2次2

 

　　每周2至3次3

 

　　每周1次或更少4

 

　　沒有5

 

　　得分

 

　　問題5

 

　　您如何評價(jià)在過去4周內(nèi)，您的哮喘控制情況？

 

　　沒有控制1

 

　　控制很差2

 

　　有所控制3

 

　　控制很好4

 

　　完全控制5

 

　　得分

 

　　備注：

 

　　因表格限制問題，所以這樣引用。

 

　　①問題一：在過去的四周內(nèi)，在工作、學(xué)習(xí)或家中，有多少時(shí)候哮喘妨礙您進(jìn)行日�；顒樱�

 

　�、趩栴}二：在過去4周內(nèi)，因?yàn)橄�喘癥狀（喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶或疼痛），您有多少次夜間醒來或早上比平時(shí)早醒？

 

　　專家觀點(diǎn)編輯

 

　　1、多數(shù)哮喘患者接受規(guī)范化治療后，很快癥狀就會得到緩解，肺功能也會逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長期治療。治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行決定，否則很可能導(dǎo)致前期治療效果的喪失和疾病的加重。

 

　　2、當(dāng)按照專家推薦的治療方案規(guī)范化治療一段時(shí)間之后，效果不理想，應(yīng)主動配合醫(yī)生尋找原因，如：是否持續(xù)接觸哮喘觸發(fā)因素（過敏原、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)等）、是否由于藥物裝置使用不當(dāng)、是否合并導(dǎo)致哮喘難治的合并癥（鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等）、是否吸煙或被動吸煙、有無藥物因素（口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、解熱鎮(zhèn)痛藥物等）、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾�。ㄈ缱儜B(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎等）。

 

　　3、哮喘急性發(fā)作通常均有誘發(fā)因素，很多患者是因?yàn)樽孕懈淖儯�減量或停用哮喘控制藥物）治療方案而導(dǎo)致。其他常見原因包括：病毒感染、接觸過敏原等觸發(fā)因素、哮喘急性發(fā)作緩解后，審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀，找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施，制定、調(diào)整控制性治療方案，以預(yù)防再次急性發(fā)作。

 

　　支氣管哮喘有哪些護(hù)理措施支氣管哮喘有哪些護(hù)理措施?支氣管哮喘是一種經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管哮喘的復(fù)發(fā)會給患者造成極大的傷害。因此做好支氣管哮喘的日常護(hù)理，對于預(yù)防復(fù)發(fā)減輕疾病的傷害非常重要。武警北京市總隊(duì)第二醫(yī)院為大家將近誒支氣管哮喘的護(hù)理工作。支氣管哮喘的護(hù)理措施有哪些1、首先要冷靜，讓患者取坐位，將其前臂放在小桌上，背倚靠著枕頭，注意保暖，防止肩部受涼。2、給予患者精神安慰，從語言上和行動態(tài)度方面取得患者的信任，減輕患者焦慮、緊張的情緒，以減少機(jī)體和耗氧。3、若痰液阻塞氣道，可增強(qiáng)氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難，應(yīng)積極促進(jìn)患者排痰，保持呼吸道通暢。4、氧氣吸入，可用鼻室或雙腔鼻導(dǎo)管法給予吸氧。氧流量1—3升/分。氧氣一定要濕化。5、正確指導(dǎo)患者吸入抗哮喘饕物，并注意保暖，適當(dāng)補(bǔ)充液體。若患者呼吸困難持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話。

 

　　支氣管哮喘簡稱哮喘，哮喘的癥狀為陣發(fā)性氣急、胸悶、呼吸困難、哮鳴、咳嗽和咯痰。在疾病治療后，在生活中要采取有效的方法護(hù)理疾病。那么，

 

　　1.呼吸困難者予給氧，遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，注意濕化后給氧。

 

　　2.哮喘發(fā)作時(shí)指導(dǎo)病人勿講話及進(jìn)食，緩解時(shí)給予營養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，多飲水。

 

　　3.按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。

 

　　4.為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，鼓勵病人緩慢的深呼吸。

 

　　5.哮喘發(fā)作時(shí)陪伴病人身邊，解釋病情，消除緊張情緒。必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)，注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜，以免抑制呼吸。

 

　　6.協(xié)助病人排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起，身體前傾，給病人拍背鼓勵其將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水。

 

　　支氣管哮喘護(hù)理查房查房目的1、了解哮喘病的誘發(fā)因素2、掌握哮喘病人的護(hù)理、讓病人掌握如何減少哮喘病的發(fā)作病史患者吳治會，女，50歲，因喘息5小時(shí)入院，扶入病房，神志清楚，端坐位，入院查體：T36.7P102次/分R26次/分BP110/70mmhg患者發(fā)病以來精神狀態(tài)一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，體力情況良好，體重?zé)o明顯變化。病史介紹既往史：否認(rèn)有既往史：否認(rèn)有““高血壓、糖尿病高血壓、糖尿病””病史，否病史，否認(rèn)藥物過敏史。認(rèn)藥物過敏史。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，XX線檢查線檢查陽性體征：陽性體征：7月20日血常規(guī)示：WBC 13.65*10嗜酸細(xì)胞比值：9.11%入院治療：入院治療：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，病因與發(fā)病機(jī)制2.發(fā)病機(jī)制哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，變態(tài)反應(yīng)，氣道炎癥，氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素及其相互作用被認(rèn)為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。目前普通認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一，而氣道高反應(yīng)性是哮喘發(fā)生發(fā)展的另一個(gè)重要因素。臨床表現(xiàn)1.癥狀典型的哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶呾咳嗽，伴有哮鳴音。病人可呈坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等.2.體征典型的體征是呼氣哮鳴音。3.并發(fā)癥發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸.慢性支氣管炎.護(hù)理查體生命體征的測量護(hù)理診斷1.低效性呼吸型態(tài)或氣體交換受損低效性呼吸型態(tài)或氣體交換受損2.知識缺乏知識缺乏3.活動無耐力活動無耐力護(hù)理措施11、提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，保持空氣、提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)的誘因。安流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)的誘因。安撫病人，防止情緒激動。根據(jù)病情提供舒適體位，如為端撫病人，防止情緒激動。根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供桌椅，以作支撐，減少疲勞。坐呼吸者提供桌椅，以作支撐，減少疲勞。護(hù)理措施22、給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡飲食，多吃水果和蔬避、給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡飲食，多吃水果和蔬避免菜，使用魚、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。免菜，使用魚、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。33、鼓勵病人飲水，飲水量、鼓勵病人飲水，飲水量>2500mld>2500mld。以補(bǔ)充丟失的水分，。以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。稀釋痰液，防止便秘。44、給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、、給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。但不能用超聲霧化。霧化吸入。但不能用超聲霧化。護(hù)理措施55、可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。、可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。66、觀察病人呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。、觀察病人呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。77、遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，指導(dǎo)病人正確、遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，指導(dǎo)病人正確使用吸入劑，提高治療效果。使用吸入劑，提高治療效果。健康教育11、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找避開過敏原，指、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找避開過敏原，指導(dǎo)安排生活起居。導(dǎo)安排生活起居。22、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。普萘諾爾等。33、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。健康教育4.飲食護(hù)理（1）供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。（6）飲食宜清淡，忌食刺激性食物。健康教育55、指導(dǎo)病人有計(jì)劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，養(yǎng)成規(guī)、指導(dǎo)病人有計(jì)劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神律的生活習(xí)慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神因素和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長期做斗爭的準(zhǔn)備。因素和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長期做斗爭的準(zhǔn)備。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性治療，減少復(fù)發(fā)。性治療，減少復(fù)發(fā)。健康教育66、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時(shí)的注意事項(xiàng)和藥物的主要副作用。幫助病人在法、使用時(shí)的注意事項(xiàng)和藥物的主要副作用。幫助病人在急性發(fā)作時(shí)及時(shí)、正確的藥物吸入技術(shù)。囑病人隨身攜帶急性發(fā)作時(shí)及時(shí)、正確的藥物吸入技術(shù)。囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)立即吸入并保持平靜，止喘氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)立即吸入并保持平靜，以減輕哮喘的發(fā)作。以減輕哮喘的發(fā)作。小結(jié)通過本次護(hù)理查房，我們了解到哮喘病人發(fā)作時(shí)的相關(guān)癥狀，讓病人掌握如何預(yù)防哮喘病發(fā)作，提升了本科室護(hù)理人員的�？浦�識，達(dá)到了本次護(hù)理查房的預(yù)期目的。

 

　�。�2）宜吃某些富含礦物質(zhì)的食物，如：鎂(大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅(jiān)果和豆類中)；鋅(存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅(jiān)果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(主要存在于牛奶和乳制品中)，常吃此類食品可有效預(yù)防驚厥。

 

　�。�3）宜吃混合色拉和生的水果，可減少發(fā)病的次數(shù)和降低發(fā)病的嚴(yán)重程度。

 

　�。�4）哮喘的初起多屬實(shí)證，身