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自2014年9月19日起,西非國家塞拉利昂開始實施為期3天的戒嚴,以期阻止致命病毒埃博拉的傳播。
2014年9月22日電據(jù)外媒報道,西非國家塞拉利昂政府官員表示,全國“閉戶”三天之后,醫(yī)護人員已查出數(shù)十起感染埃博拉病毒的新病例,但由于沒有查遍全國的每一個人,因此可能延長封鎖行動。
朝鮮
為防埃博拉病毒入境,朝鮮2014年10月24日將關(guān)閉邊境,禁止外國游客進入,不清楚禁令何時解除。埃博拉疫情從西非地區(qū)逐步擴散到亞洲、歐洲、美洲等全球各地,很多國家發(fā)布出國旅游“注意”預警,并針對埃博拉疑似感染者采取隔離措施。朝鮮中央電視臺也于當天播出相關(guān)內(nèi)容,提醒居民警惕埃博拉病毒。
有關(guān)限制西非地區(qū)旅客入境是否有助于遏制埃博拉傳播存在不少爭論,紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會秘書長哈吉·阿瑪杜·西22日說,封鎖邊境等旅行限制沒有意義,不能有效遏制埃博拉疫情。
韓國
韓國國防部2014年10月30日表示,決定參與國際社會抗擊埃博拉病毒行動,將派出由軍醫(yī)和軍官護士組成的醫(yī)務組前往埃博拉疫區(qū),協(xié)助控制疫情。韓國醫(yī)務組或于11月底12月初前往利比里亞和塞拉利昂中一個國家,派遣期可能為兩個月。韓方醫(yī)務組將分三批前往埃博拉疫區(qū),每批派遣人員為兩名軍醫(yī)和三名軍官護士,但該方案還未最終確定。每批派遣期可能達7-9周。醫(yī)務人員將在當?shù)亟邮?-2周教育,然后進行3-4周的醫(yī)療活動。在全部任務結(jié)束后,他們將被隔離21天接受埃博拉病毒檢查并休息。
韓國國防部表示,醫(yī)務人員將同保健福祉部選拔的民間醫(yī)務人員一道加入在當?shù)亻_展活動的醫(yī)療組,并在韓國和疫區(qū)事先接受教育。國防部正在同有關(guān)部門就醫(yī)務人員感染埃博拉病毒后的移送、治療,以及任務結(jié)束后的隔離等安全措施進行協(xié)商。截止2014年8月,中國目前已有5個BSL-3級(俗稱P3)實驗室可檢測埃博拉病毒,對留觀或疑似病例開展是否感染埃博拉病毒的實驗室診斷。2014年9月3日,中國疾控中心向媒體介紹埃博拉防控工作進展。中疾控病毒病所研究員李德新介紹,中國目前已經(jīng)建立針對埃博拉病毒的核酸、抗原及抗體檢測技術(shù),可同時對埃博拉病毒的多個核酸靶標進行檢測。
其中,核酸檢測的靈敏性最高,中國疾控中心受檢的20例埃博拉留觀病例標本,都至少接受過一次核酸檢測。針對埃博拉出血熱,中國疾控中心還制定了新的檢測要求,每例樣本至少查病毒的兩個基因,只要其中一個呈陽性,就認為是埃博拉病毒陽性,以免早期漏診。埃博拉病毒毒力很強,須在BSL-3級實驗室對疑似送檢樣本進行滅活后,才能夠開展檢測。算上滅活時間,3到5小時內(nèi),可以完成一個病例標本的埃博拉病毒實驗室檢測,并診斷該病例是否存在埃博拉感染。
中國疾病預防控制中心病毒病所研究員李德新介紹,目前全球還沒有治療埃博拉出血熱的特效藥物,也沒有可預防埃博拉病毒感染的有效疫苗,實驗室早期診斷對于早期發(fā)現(xiàn)病人及時采取防控措施有重要意義。目前,我國已對80多名埃博拉留觀病例進行了篩查,絕大多數(shù)已經(jīng)排除埃博拉病毒感染。
2014年8月,中國疾控中心病毒病所派研究人員赴法國巴斯德研究所開展埃博拉出血熱檢測方法合作研究,完成了熒光RT-PCR核酸檢測試劑盒、膠體金免疫層析法抗原檢測試劑盒、酶聯(lián)免疫吸附法抗原檢測試劑盒等埃博拉病毒檢測試劑盒的驗證工作。
2014年9月,中國疾病預防控制中心病毒病所昨天在北京宣布,已成功研制埃博拉病毒檢測試劑盒,并將使用該試劑在塞拉利昂開展病毒檢測任務。
據(jù)了解,中疾控中心病毒病所已成功研制埃博拉病毒核酸、抗原和抗體檢測試劑,此前中國疾控中心派出的赴塞拉利昂實驗室檢測隊攜帶了該檢測試劑,并將利用該試劑在塞拉利昂開展病毒檢測任務。世衛(wèi)報告
2014年12月1日,世界衛(wèi)生組織透露,埃博拉病毒在精液中可以存活至少82天。因此,世衛(wèi)組織告誡那些患此病后病愈的男性,自開始出現(xiàn)癥狀后的三個月內(nèi)須使用避孕套。
聲明中說,“由于在這段時期,埃博拉病毒有可能通過性交傳播,他們應該在出現(xiàn)病癥后的三個月內(nèi)避免性交,如果無法節(jié)欲,就要使用避孕套。”在對43名患者的四項研究中,其中三名病愈男子精液中的病毒存活期,自他們出現(xiàn)病癥時算起,分別為40天、61天和82天。世衛(wèi)表示,到目前尚無埃博拉病毒通過性交傳播的記錄。專家研究2014年10月3日,當前主流觀點認為埃博拉是接觸傳播;然而近來幾位醫(yī)學專家稱埃博拉病毒可能會變異成通過呼吸傳播。更有兩位專家認為當前形式的埃博拉病毒已能通過氣溶膠傳播。若真如此,如埃博拉不能迅速受控,恐會傳至全球。
當前主流認知是,埃博拉病毒主要通過接觸傳播,而非通過空氣傳播;只有病人在出現(xiàn)埃博拉癥狀以后才具有傳染性。
紐約時報報道,明尼蘇達大學傳染病中心主任Michael T.Osterholm表示,埃博拉病毒的復制方式臭名昭著,進入人體A的病毒可能與人體B在基因上完全不同。當前埃博拉病毒傳播速度前所未有,過去四個月人與人間傳播量很可能超過過去500~1000年的總量。
Osterholm稱,如果某些病毒發(fā)生變異,可能會發(fā)展到呼吸傳播。若真是如此,埃博拉病毒會迅速傳播到全球。政府官員不敢談論這些,因為他們不想被指責是那個在擁擠的劇院里喊著火的人。Osterholm認為,需要指出這種可能,人們需要做好準備。
2012年,幾位加拿大研究者證實,Zaire埃博拉(Ebola Zaire)病毒可以經(jīng)呼吸道由豬傳播給猴子,而這兩種動物的肺部與人近似。Zaire埃博拉病毒正是在西非肆虐傳播的病毒。Richard Preston的著作《The hot zone》記錄了1989年Reston埃博拉病毒的爆發(fā),這種病毒通過呼吸在猴子間傳播,最后所有猴子都接受了安樂死,疫情才告一段落。
據(jù)Guardian報道,聯(lián)合國埃博拉應急團隊主席稱,如果當前疫情不能得到迅速有效控制,有這樣恐怖的可能發(fā)生—埃博拉病毒發(fā)展成空氣傳播。
美國UIC大學兩位國家級傳染病學專家認為,當前形式的埃博拉病毒已經(jīng)能夠通過氣溶膠傳播。有科學和流行病學證據(jù)顯示,埃博拉病毒有可能通過氣溶膠顆粒傳播,這表明醫(yī)療工作者應戴呼吸罩而非口罩。
氣溶膠又稱氣膠、煙霧質(zhì),是指固體或液體微粒穩(wěn)定地懸浮于氣體介質(zhì)中形成的分散體系。一般大小在0.01~10微米之間,可分為自然和人類產(chǎn)生兩種。美國本土確診的首例埃博拉病毒攜帶者、42歲的鄧肯(Thomas Eric Duncan),8日早晨在得克薩斯州醫(yī)院隔離病房死亡。收治鄧肯的達拉斯得州衛(wèi)生長老會醫(yī)院發(fā)言人沃特森(Wendell Watson)8日表示,“我們以沉痛的心情和極度的悲傷宣布,鄧肯于今天早晨7點51分去世。鄧肯先生死于惡疾埃博拉,他曾與病魔勇敢作戰(zhàn)。我們的專業(yè)人員、醫(yī)生和護士,以及全體達拉斯社區(qū)得州衛(wèi)生長老會醫(yī)院,都對他的去世表示深切悲痛。”
利比里亞人鄧肯,于9月中旬抵達得克薩斯州探親,是美國第一個被確診患有埃博拉的患者,也成為美國死于該疾病的第一人。
鄧肯離開利比里亞之前曾經(jīng)接觸過致命的埃博拉病毒,當他乘飛機于9月20日到達美國時還沒有表現(xiàn)出任何癥狀。幾天后,感到身體不適的鄧肯到衛(wèi)生長老會醫(yī)院急診室就診,醫(yī)院忽視了其旅行記錄而讓他回家。兩天后,鄧肯被救護車送回該院接受“嚴格隔離”。9月30日,美國疾病控制與預防中心檢測確認,鄧肯為美國本土發(fā)現(xiàn)的首例埃博拉病毒患者。
醫(yī)院的這一過失使得更多人暴露于被感染的危險之中。與鄧肯有過直接或間接接觸的48名家人、醫(yī)護工作者和朋友目前都處于隔離或密切監(jiān)測中。世界衛(wèi)生組織2014年8月28在瑞士日內(nèi)瓦,正式發(fā)布埃博拉疫情響應路線圖。該路線圖的執(zhí)行預計在未來6個月內(nèi)將花費4.89億美元,在受疫情嚴重影響的國家,路線圖提出3個月內(nèi)逆轉(zhuǎn)新增病例及新擴散地區(qū)趨勢;6至9個月內(nèi)阻止疫情在首都、主要港口及其他地區(qū)的傳播。主要措施包括推行病例診斷、管理和監(jiān)測,規(guī)范喪葬及社區(qū)參與等全套干預手段。
針對新暴發(fā)疫情的國家,路線圖提出應推行緊急響應方案,確保在最初病例出現(xiàn)8周內(nèi)阻斷全部傳播。在受埃博拉疫情影響國家的鄰國及國際交通中心,路線圖提出在1個月內(nèi)建立完整的疫情檢測準備及響應方案。世界衛(wèi)生組織2014年8月26日發(fā)表聲明說,由于個人防護措施缺乏及設備不規(guī)范使用等原因,西非埃博拉疫情導致感染病毒的醫(yī)護人員數(shù)量“史無前例”。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,埃博拉感染病例已接近3000起,其中死亡病例已升至1427人。埃博拉疫情首先在西非暴發(fā),五個月前發(fā)現(xiàn)于幾內(nèi)亞東南部的叢林深處。但是,世界衛(wèi)生組織直到8月8日才宣布埃博拉疫情為國際衛(wèi)生突發(fā)事件。截止8月27日,埃博拉已在塞拉利昂、利比亞和幾內(nèi)亞造成1427人死亡。已有超過240名醫(yī)護人員在幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞不幸感染埃博拉病毒,超過120人死亡。
造成醫(yī)護人員大量感染是因為此次埃博拉疫情情況特殊,疫情在大城市及偏僻村落蔓延增加了醫(yī)護人員接觸未確診病例的可能性;在許多情況下醫(yī)護人員甚至沒有手套、口罩等基本防護用品;即使在專業(yè)的隔離設施中,相關(guān)裝備也非常匱乏,當?shù)蒯t(yī)護人員也經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)范使用醫(yī)療設備的現(xiàn)象。2014年9月28日,英國《鏡報》援引當?shù)亍秾幇褪⌒吕杳鲌蟆返南⒅阜Q,利比里亞近日竟出現(xiàn)兩名感染埃博拉病毒被確診死亡的婦女“詐尸”的離奇一幕。(這兩名“詐尸”的女性分別是40多歲的奎伊和60多歲的凱貝,兩人都來自寧巴。。
其中最不可思議的是,凱貝在被醫(yī)生宣布“死亡”前兩天,一直沒有得到任何食物和醫(yī)療,只是在家中靜躺。當她被親屬們送去埋葬時,她忽然在途中蘇醒過來。凱貝和奎伊目前的身體狀況看起來并無異樣,她們也能在人群中到處走動。