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高泌乳素血癥是大病嗎,高泌乳素血癥嚴(yán)重嗎,高泌乳素血癥能根治嗎,高泌乳素血癥的后果

發(fā)布時(shí)間:2017-01-23 14:09:36
腫瘤、肢端肥大癥、庫欣綜合征。
  
  輔助檢查編輯
  
  首要檢查
  
  1.體格檢查 全身檢查注意視力情況,指端有無異常,是否肥胖,有無高血壓、多毛及胸壁病變。盆腔檢查注意生殖器發(fā)育,有無萎縮或盆腔包塊。乳房檢查注意有無溢乳,溢乳是一側(cè)還是雙側(cè),乳汁性狀及泌乳量。采取的乳汁在低倍鏡下可見脂肪滴為乳汁。
  
  2.血PRL水平測定 采血時(shí)間最好在上午9-11時(shí),安靜狀態(tài)下進(jìn)行。PRL大于25up/L,為高PRL 血癥。若PRL值大于50ug/L垂體微腺瘤發(fā)生率約25%,當(dāng)PRL大于250up/L時(shí),垂體大腺瘤的可能性大。
  
  3.影像血檢查 通過增強(qiáng)的磁共振成像及增強(qiáng)的計(jì)算機(jī)體層掃描可以發(fā)現(xiàn)垂體微小腺瘤。
  
  次要檢查
  
  1.視野檢查 由于垂體瘤可侵犯或壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損。視野缺損的表現(xiàn)可從經(jīng)典的、完全性雙顳側(cè)偏盲到小的部分的象限缺損或暗點(diǎn)。
  
  2.婦科超聲 觀察子宮形態(tài)、大小及卵巢是否異常。
  
  檢查注意事項(xiàng)
  
  1.若發(fā)現(xiàn)PRL輕度升高,則需要采集血樣重做,以明確結(jié)果。
  
  2.MRL適用于PRL升高者,即使是輕微升高患者。
  
  3.由于MEL能幫助早期作出診斷,視野檢查不必作為常規(guī)。
  
  4.如乳汁為血性,應(yīng)轉(zhuǎn)入乳腺科就診。因子及促甲狀腺激素開釋因子增加。輔助檢查  /高泌乳素血癥疾病 編輯
  
 。ㄒ唬┑皵鄬樱赫D女蝶鞍前后徑<17mm,深度<13mm、面積<130mm2、容積<1100mm3。若出現(xiàn)如下景象應(yīng)作CT:①風(fēng)船狀擴(kuò)大(ballooning);②雙鞍底或重緣(double floors);③鞍內(nèi)高/低密度區(qū)或不均質(zhì);④平皿變形(saucer、like pattern);⑤鞍上鈣化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨質(zhì)疏松或鞍內(nèi)空泡樣變;⑦骨質(zhì)破壞(erosion)。
  
 。ǘ╇娮佑(jì)算機(jī)斷層(CT)和核磁共振(MRI):顱內(nèi)病灶精確定位和放射測量。
  
 。ㄈ┰煊皺z查:包括:海棉竇造影(intercavernous sinus venography)、氣腦造影(pneumoencephalography)和腦血管造影(vasoencephalography)。   眼科檢查 包括視力、視野、眼壓、眼底檢查,以確定有無顱內(nèi)腫瘤壓迫癥象。
  
  預(yù)防常識(shí):   對(duì)于育齡婦女,尤其是20-40歲者,如是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)-泌乳-不育或月經(jīng)不調(diào)-泌乳-頭痛等三聯(lián)征時(shí),應(yīng)盡檢查血中PRL水平以明確診斷并做相關(guān)的檢查瞭解原發(fā)病,予標(biāo)本同治。   高泌乳素血癥引起不孕不育   因男性原因致配偶不孕者宜稱男性不育癥(而不應(yīng)稱男性不孕癥)。在女性則有不孕與不育之分:不孕(Sterility)指沒有受孕的能力,即育齡夫婦長期同居,性生活正常,未避孕而未能懷孕;是由于精子或(和)卵子的異常,或生殖道的障礙,不能使精子與卵子相遇、結(jié)合而著床。不育(Infertility)指實(shí)際上或臨床上未能生育,即雖有過妊娠,但均以流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而告終,從未獲得過活嬰;精子與卵子雖已結(jié)合,在子宮內(nèi)膜著床后,胚胎或胎兒成長障礙或娩出障礙等而不能獲得活嬰。有些專題研究指出:受精卵在著床前約15%已死去。   高泌乳素血癥藥膳偏方:   高泌乳素血癥,是指機(jī)體泌乳素產(chǎn)生或轉(zhuǎn)運(yùn)受阻,使血中泌乳素增高,進(jìn)而影響生殖功能的疾病。臨床主要癥狀為月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng),溢乳,不孕。中醫(yī)學(xué)屬“閉經(jīng)”、“乳泣”、“月經(jīng)過少”、“不孕”等范疇。   桃仁墨魚湯   墨魚1尾去內(nèi)臟,與桃仁6克加水400毫升同煮至魚熟。食魚喝湯,1次/日。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,經(jīng)血色暗紅、多血塊。   益母草烏豆煎   益母草30克、烏豆60克入水500毫升同煎取汁,調(diào)紅糖、黃酒。服2次/日。 功能行氣活血。主治氣滯血瘀型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,經(jīng)血色暗紅、多血塊。   鹿角膠粥   粳米100克加水600毫升煮粥,半熟時(shí)入鹿角膠10克、生姜3片同煮稀粥食。1次/日。 功能補(bǔ)益腎精。主治腎虛精虧型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)過少或稀發(fā),或閉經(jīng),或不孕,腰酸耳鳴,頭暈健忘,畏寒肢冷。   黑豆蘇木飲   黑豆100克、蘇木10克同加水適量燉至黑豆熟透,去蘇木入紅糖適量溶化。分2次/日,食豆飲湯。 功能補(bǔ)腎活血。主治腎虛血瘀型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕溢乳,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,耳鳴頭暈,經(jīng)血色暗紅、多血塊。   鱉甲滋腎湯   鱉魚1只(300克以上)入沸水鍋燙死,取出后去頭、爪、鱉甲、內(nèi)臟,切小塊。鱉塊再入鍋,入枸杞子30克、熟地15克,加水600毫升,文少燉熟透。服1次/日。 功能補(bǔ)肝腎滋陰。主治肝腎陰虛型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)過多,或陰道出血不止,腰膝酸痛,煩躁易怒,失眠多夢,溢乳質(zhì)稠,或有午后潮熱,手足心熱。   山楂麥芽茶   生山楂50克,炒麥芽30克;或單味炒麥芽60克。諸味煎水代茶飲,1劑/日。 功能回乳。主治各種溢乳癥,包括高泌乳素血癥、產(chǎn)后回乳、人流后回乳等。   烏雞湯   雄烏雞500克切塊,與陳皮、高良姜各3克,胡椒6克,蘋果2個(gè)同入鍋,加蔥、醋、醬各適量,加水沒過雞面燉熟。連湯服食,1~2次/日。 功能補(bǔ)益氣血。主治氣血虛弱型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)量少或閑經(jīng),或不孕,溢乳清稀色淡,面色不華,言語無力,疲倦少動(dòng)。   月季花酒   干燥月季花10朵燒灰存性,黃酒適量送服。 功能行氣活血。主治氣滯血瘀型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,經(jīng)血色暗紅、多血塊。   歸芪瘦肉湯   瘦豬肉片250克,當(dāng)歸12克,黃芪30克,同入鍋,加清水適量,武火煮沸后改文火煲2小時(shí),調(diào)味食。 功能補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治血虛氣弱型高泌乳素血癥;癥見面色蒼白,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)色淡紅而量少,漸至閉經(jīng),體倦氣短,飲食減少。   當(dāng)歸黃精牛肉湯   鮮嫩牛肉塊250克、當(dāng)歸12克、黃精30克、陳皮3克同入鍋,加清水適量,武火煮沸后改文火煲2~3小時(shí),調(diào)味食。 功能補(bǔ)血養(yǎng)肝,健脾益氣。主治氣血虛弱型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)量少或閉經(jīng),或不孕,溢乳清稀色淡,言語無力,疲倦少動(dòng),面色萎黃,神疲乏力,心悸眩暈。   紅花山楂酒   紅花15克、山楂30克同入白酒250毫升浸泡1周。飲15~30毫升/次,2次/日。根據(jù)酒量大小,以不醉為度,經(jīng)前連用3個(gè)月。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,月鳴頭暈,經(jīng)血色暗紅、多血塊。   苡米山楂粥   薏苡仁30克,扁豆、山楂(去核)15克,加水400毫升同煮粥,加紅糖適量調(diào)服。1次/日。 功能健脾化痰。主治痰濕阻滯型高泌乳素血癥;癥見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),或不孕,溢乳,體形肥胖,晨起痰多,惡心欲嘔,食欲不振,脘腹脹悶,口膩,口不干或口干不欲飲。   參棗當(dāng)歸牛肉湯   鮮嫩牛肉塊250克、當(dāng)歸20克、黨參30克、紅棗6個(gè)(去核)同入鍋,清水適量,武火煮沸后改文火煲1~2小時(shí),調(diào)味食。 功能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),補(bǔ)氣健脾。主治氣血虛弱型高泌鞏素血癥;癥見月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行量少,小腹疼痛,或經(jīng)閉不行,體倦乏力,食欲減少,頭暈眼花,心悸失眠。亦可用治血虛頭暈眼花,心悸等。
  
  疾病治療/高泌乳素血癥疾病 編輯
  
  治療原則
  
  1.祛除病因2.手術(shù)治療3.放射治療4.藥物治療。
  
  用藥原則
  
  本病治療應(yīng)先祛除病因?yàn)橹,如停用有關(guān)藥物、原發(fā)性甲狀腺激功能減退者予甲狀腺素替代治療。垂體瘤者行垂體瘤切除術(shù),大腺瘤術(shù)后結(jié)合放療可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),若無明確病因則以藥物治療為主。
  
  中醫(yī)治療/高泌乳素血癥疾病 編輯
  
  肝郁脾腎兩虛,痰熱蘊(yùn)結(jié):由于稟賦不足,素體肥胖,脾腎兩虛,或感受外邪,痰熱互結(jié),經(jīng)隧受阻,月經(jīng)延后,日漸閉經(jīng),加之婚后不孕,情志所傷,肝郁氣滯,造成血泌乳素增高。癥見:形體肥胖,月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng),婚后多年不孕,小腹冷痛,腰酸,記憶力減退,寐差,煩躁易怒,口干不思飲,痰多,舌尖紅、苔薄白,脈沉細(xì)。治宜疏肝解郁,補(bǔ)腎健脾,滋陰清熱化痰。用逍遙散合蒼附導(dǎo)痰湯加減。   肝郁腎虛,痰瘀膠結(jié):產(chǎn)后或術(shù)后損傷氣血,血虛肝郁腎虛,痰瘀交阻,氣血逆亂,沖任失調(diào),經(jīng)血不能下達(dá)而上溢為乳,胞脈閉阻,月水不通。癥見:形體肥胖,閉經(jīng),溢乳,煩躁易怒,寐差,記憶力減退,無白帶,耳鳴,腰膝酸軟,腦鳴,乳房脹痛,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。治宜疏肝解郁,養(yǎng)血滋腎,行氣化痰,破瘀通經(jīng)。用四逆散合甘麥大棗湯加味。   肝郁心腎不交,痰濕阻滯:由于人工流產(chǎn)術(shù)后,或外感致情志不遂,肝氣郁結(jié),阻礙心腎相交,痰濕停滯,血泌乳素增高,月經(jīng)不潮,不能攝精成孕。癥見:月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)量少,閉經(jīng),形體肥胖,腹壁肥厚,頭昏,記憶力減退,性冷淡,無白帶,煩躁不寐,烘熱汗多,手足心熱,舌紅、苔白,脈弦細(xì)。治宜滋陰疏肝,交通心腎,化痰祛濕通經(jīng)。用甘麥大棗湯合越鞠丸加減。   肝郁肺熱,濕熱互結(jié):素體熱盛,性情怪異,肝郁化熱,灼傷肺津,肺失宣降,濕熱積滯,阻礙氣機(jī),血泌乳素增高,沖任失調(diào),月經(jīng)停閉,或月經(jīng)淋漓不凈。癥見:月經(jīng)不規(guī)則出血,月經(jīng)稀發(fā),或閉經(jīng),形體略胖,多毛,面部痤瘡,煩熱,大便干難解,舌尖紅、苔薄黃膩,脈弦數(shù)。治宜疏肝清肺熱,行氣利濕調(diào)經(jīng)。用丹梔逍遙散合瀉白散加減。高泌乳素血癥的原因:
  
  1、垂體腫瘤:患有高泌乳素的朋友都因?yàn)榛加写贵w腫瘤導(dǎo)致的。這腫瘤能夠抑制垂體部位的促性.腺.激素分泌的功能,影響到女性卵巢部位的性.激素合成功能,導(dǎo)致女性的血清中雌*激素水平明顯的下降,造成卵巢的功能出現(xiàn)紊亂,出現(xiàn)排卵減少。可能出現(xiàn)泌乳素高的情況
  
  2
  
  2、藥物因素:長期服用針對(duì)神經(jīng)中樞系統(tǒng)的冷靜劑,那么也有可能會(huì)導(dǎo)致女性朋友體內(nèi)的泌乳素過高。比較
 
 
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