腫瘤、肢端肥大癥、庫欣綜合征。
輔助檢查編輯
首要檢查
1．體格檢查 全身檢查注意視力情況，指端有無異常，是否肥胖，有無高血壓、多毛及胸壁病變。盆腔檢查注意生殖器發(fā)育，有無萎縮或盆腔包塊。乳房檢查注意有無溢乳，溢乳是一側(cè)還是雙側(cè)，乳汁性狀及泌乳量。采取的乳汁在低倍鏡下可見脂肪滴為乳汁。
2．血PRL水平測定 采血時(shí)間最好在上午9-11時(shí)，安靜狀態(tài)下進(jìn)行。PRL大于25up/L，為高PRL 血癥。若PRL值大于50ug/L垂體微腺瘤發(fā)生率約25%，當(dāng)PRL大于250up/L時(shí)，垂體大腺瘤的可能性大。
3．影像血檢查 通過增強(qiáng)的磁共振成像及增強(qiáng)的計(jì)算機(jī)體層掃描可以發(fā)現(xiàn)垂體微小腺瘤。
次要檢查
1．視野檢查 由于垂體瘤可侵犯或壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損。視野缺損的表現(xiàn)可從經(jīng)典的、完全性雙顳側(cè)偏盲到小的部分的象限缺損或暗點(diǎn)。
2．婦科超聲 觀察子宮形態(tài)、大小及卵巢是否異常。
檢查注意事項(xiàng)
1．若發(fā)現(xiàn)PRL輕度升高，則需要采集血樣重做，以明確結(jié)果。
2．MRL適用于PRL升高者，即使是輕微升高患者。
3．由于MEL能幫助早期作出診斷，視野檢查不必作為常規(guī)。
4．如乳汁為血性，應(yīng)轉(zhuǎn)入乳腺科就診。因子及促甲狀腺激素開釋因子增加。輔助檢查 /高泌乳素血癥疾病 編輯
�。ㄒ唬┑皵鄬樱赫D女蝶鞍前后徑<17mm，深度<13mm、面積<130mm2、容積<1100mm3。若出現(xiàn)如下景象應(yīng)作CT：①風(fēng)船狀擴(kuò)大（ballooning）；②雙鞍底或重緣（double floors）；③鞍內(nèi)高/低密度區(qū)或不均質(zhì)；④平皿變形（saucer、like pattern）；⑤鞍上鈣化灶（hyperostosis）；⑥前后床突骨質(zhì)疏松或鞍內(nèi)空泡樣變；⑦骨質(zhì)破壞（erosion）。
�。ǘ╇娮佑�(jì)算機(jī)斷層（CT）和核磁共振（MRI）：顱內(nèi)病灶精確定位和放射測量。
�。ㄈ┰煊皺z查：包括：海棉竇造影（intercavernous sinus venography）、氣腦造影（pneumoencephalography）和腦血管造影（vasoencephalography）。 眼科檢查 包括視力、視野、眼壓、眼底檢查，以確定有無顱內(nèi)腫瘤壓迫癥象。
預(yù)防常識(shí)： 對(duì)于育齡婦女，尤其是20-40歲者，如是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)-泌乳-不育或月經(jīng)不調(diào)-泌乳-頭痛等三聯(lián)征時(shí)，應(yīng)盡檢查血中PRL水平以明確診斷并做相關(guān)的檢查瞭解原發(fā)病，予標(biāo)本同治。 高泌乳素血癥引起不孕不育 因男性原因致配偶不孕者宜稱男性不育癥（而不應(yīng)稱男性不孕癥）。在女性則有不孕與不育之分：不孕（Sterility）指沒有受孕的能力，即育齡夫婦長期同居，性生活正常，未避孕而未能懷孕；是由于精子或（和）卵子的異常，或生殖道的障礙，不能使精子與卵子相遇、結(jié)合而著床。不育（Infertility）指實(shí)際上或臨床上未能生育，即雖有過妊娠，但均以流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而告終，從未獲得過活嬰；精子與卵子雖已結(jié)合，在子宮內(nèi)膜著床后，胚胎或胎兒成長障礙或娩出障礙等而不能獲得活嬰。有些專題研究指出：受精卵在著床前約15%已死去。 高泌乳素血癥藥膳偏方： 高泌乳素血癥，是指機(jī)體泌乳素產(chǎn)生或轉(zhuǎn)運(yùn)受阻，使血中泌乳素增高，進(jìn)而影響生殖功能的疾病。臨床主要癥狀為月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)，溢乳，不孕。中醫(yī)學(xué)屬“閉經(jīng)”、“乳泣”、“月經(jīng)過少”、“不孕”等范疇。 桃仁墨魚湯 墨魚1尾去內(nèi)臟，與桃仁6克加水400毫升同煮至魚熟。食魚喝湯，1次/日。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)失調(diào)，或月經(jīng)提前，或月經(jīng)過多，或崩漏不止，或閉經(jīng)，不孕，溢乳，胸脅脹痛，煩躁易怒，經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按，腰酸痛，經(jīng)血色暗紅、多血塊。 益母草烏豆煎 益母草30克、烏豆60克入水500毫升同煎取汁，調(diào)紅糖、黃酒。服2次/日。 功能行氣活血。主治氣滯血瘀型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)失調(diào)，或月經(jīng)提前，或月經(jīng)過多，或崩漏不止，或閉經(jīng)，不孕，溢乳，胸脅脹痛，煩躁易怒，經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按，腰酸痛，經(jīng)血色暗紅、多血塊。 鹿角膠粥 粳米100克加水600毫升煮粥，半熟時(shí)入鹿角膠10克、生姜3片同煮稀粥食。1次/日。 功能補(bǔ)益腎精。主治腎虛精虧型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)過少或稀發(fā)，或閉經(jīng)，或不孕，腰酸耳鳴，頭暈健忘，畏寒肢冷。 黑豆蘇木飲 黑豆100克、蘇木10克同加水適量燉至黑豆熟透，去蘇木入紅糖適量溶化。分2次/日，食豆飲湯。 功能補(bǔ)腎活血。主治腎虛血瘀型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)失調(diào)，或月經(jīng)提前，或月經(jīng)過多，或崩漏不止，或閉經(jīng)，不孕溢乳，煩躁易怒，經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按，腰膝酸痛，耳鳴頭暈，經(jīng)血色暗紅、多血塊。 鱉甲滋腎湯 鱉魚1只（300克以上）入沸水鍋燙死，取出后去頭、爪、鱉甲、內(nèi)臟，切小塊。鱉塊再入鍋，入枸杞子30克、熟地15克，加水600毫升，文少燉熟透。服1次/日。 功能補(bǔ)肝腎滋陰。主治肝腎陰虛型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)過多，或陰道出血不止，腰膝酸痛，煩躁易怒，失眠多夢，溢乳質(zhì)稠，或有午后潮熱，手足心熱。 山楂麥芽茶 生山楂50克，炒麥芽30克；或單味炒麥芽60克。諸味煎水代茶飲，1劑/日。 功能回乳。主治各種溢乳癥，包括高泌乳素血癥、產(chǎn)后回乳、人流后回乳等。 烏雞湯 雄烏雞500克切塊，與陳皮、高良姜各3克，胡椒6克，蘋果2個(gè)同入鍋，加蔥、醋、醬各適量，加水沒過雞面燉熟。連湯服食，1～2次/日。 功能補(bǔ)益氣血。主治氣血虛弱型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)量少或閑經(jīng)，或不孕，溢乳清稀色淡，面色不華，言語無力，疲倦少動(dòng)。 月季花酒 干燥月季花10朵燒灰存性，黃酒適量送服。 功能行氣活血。主治氣滯血瘀型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)失調(diào)，或月經(jīng)提前，或月經(jīng)過多，或崩漏不止，或閉經(jīng)，不孕，溢乳，胸脅脹痛，煩躁易怒，經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按，腰酸痛，經(jīng)血色暗紅、多血塊。 歸芪瘦肉湯 瘦豬肉片250克，當(dāng)歸12克，黃芪30克，同入鍋，加清水適量，武火煮沸后改文火煲2小時(shí)，調(diào)味食。 功能補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治血虛氣弱型高泌乳素血癥；癥見面色蒼白，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)色淡紅而量少，漸至閉經(jīng)，體倦氣短，飲食減少。 當(dāng)歸黃精牛肉湯 鮮嫩牛肉塊250克、當(dāng)歸12克、黃精30克、陳皮3克同入鍋，加清水適量，武火煮沸后改文火煲2～3小時(shí)，調(diào)味食。 功能補(bǔ)血養(yǎng)肝，健脾益氣。主治氣血虛弱型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)量少或閉經(jīng)，或不孕，溢乳清稀色淡，言語無力，疲倦少動(dòng)，面色萎黃，神疲乏力，心悸眩暈。 紅花山楂酒 紅花15克、山楂30克同入白酒250毫升浸泡1周。飲15～30毫升/次，2次/日。根據(jù)酒量大小，以不醉為度，經(jīng)前連用3個(gè)月。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)失調(diào)，或月經(jīng)提前，或月經(jīng)過多，或崩漏不止，或閉經(jīng)，不孕，溢乳，煩躁易怒，經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按，腰膝酸痛，月鳴頭暈，經(jīng)血色暗紅、多血塊。 苡米山楂粥 薏苡仁30克，扁豆、山楂（去核）15克，加水400毫升同煮粥，加紅糖適量調(diào)服。1次/日。 功能健脾化痰。主治痰濕阻滯型高泌乳素血癥；癥見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，或不孕，溢乳，體形肥胖，晨起痰多，惡心欲嘔，食欲不振，脘腹脹悶，口膩，口不干或口干不欲飲。 參棗當(dāng)歸牛肉湯 鮮嫩牛肉塊250克、當(dāng)歸20克、黨參30克、紅棗6個(gè)（去核）同入鍋，清水適量，武火煮沸后改文火煲1～2小時(shí)，調(diào)味食。 功能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，補(bǔ)氣健脾。主治氣血虛弱型高泌鞏素血癥；癥見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行量少，小腹疼痛，或經(jīng)閉不行，體倦乏力，食欲減少，頭暈眼花，心悸失眠。亦可用治血虛頭暈眼花，心悸等。
疾病治療/高泌乳素血癥疾病 編輯
治療原則
1.祛除病因2.手術(shù)治療3.放射治療4.藥物治療。
用藥原則
本病治療應(yīng)先祛除病因?yàn)橹�，如停用有關(guān)藥物、原發(fā)性甲狀腺激功能減退者予甲狀腺素替代治療。垂體瘤者行垂體瘤切除術(shù)，大腺瘤術(shù)后結(jié)合放療可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，若無明確病因則以藥物治療為主。
中醫(yī)治療/高泌乳素血癥疾病 編輯
肝郁脾腎兩虛，痰熱蘊(yùn)結(jié)：由于稟賦不足，素體肥胖，脾腎兩虛，或感受外邪，痰熱互結(jié)，經(jīng)隧受阻，月經(jīng)延后，日漸閉經(jīng)，加之婚后不孕，情志所傷，肝郁氣滯，造成血泌乳素增高。癥見：形體肥胖，月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)，婚后多年不孕，小腹冷痛，腰酸，記憶力減退，寐差，煩躁易怒，口干不思飲，痰多，舌尖紅、苔薄白，脈沉細(xì)。治宜疏肝解郁，補(bǔ)腎健脾，滋陰清熱化痰。用逍遙散合蒼附導(dǎo)痰湯加減。 肝郁腎虛，痰瘀膠結(jié)：產(chǎn)后或術(shù)后損傷氣血，血虛肝郁腎虛，痰瘀交阻，氣血逆亂，沖任失調(diào)，經(jīng)血不能下達(dá)而上溢為乳，胞脈閉阻，月水不通。癥見：形體肥胖，閉經(jīng)，溢乳，煩躁易怒，寐差，記憶力減退，無白帶，耳鳴，腰膝酸軟，腦鳴，乳房脹痛，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治宜疏肝解郁，養(yǎng)血滋腎，行氣化痰，破瘀通經(jīng)。用四逆散合甘麥大棗湯加味。 肝郁心腎不交，痰濕阻滯：由于人工流產(chǎn)術(shù)后，或外感致情志不遂，肝氣郁結(jié)，阻礙心腎相交，痰濕停滯，血泌乳素增高，月經(jīng)不潮，不能攝精成孕。癥見：月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)量少，閉經(jīng)，形體肥胖，腹壁肥厚，頭昏，記憶力減退，性冷淡，無白帶，煩躁不寐，烘熱汗多，手足心熱，舌紅、苔白，脈弦細(xì)。治宜滋陰疏肝，交通心腎，化痰祛濕通經(jīng)。用甘麥大棗湯合越鞠丸加減。 肝郁肺熱，濕熱互結(jié)：素體熱盛，性情怪異，肝郁化熱，灼傷肺津，肺失宣降，濕熱積滯，阻礙氣機(jī)，血泌乳素增高，沖任失調(diào)，月經(jīng)停閉，或月經(jīng)淋漓不凈。癥見：月經(jīng)不規(guī)則出血，月經(jīng)稀發(fā)，或閉經(jīng)，形體略胖，多毛，面部痤瘡，煩熱，大便干難解，舌尖紅、苔薄黃膩，脈弦數(shù)。治宜疏肝清肺熱，行氣利濕調(diào)經(jīng)。用丹梔逍遙散合瀉白散加減。高泌乳素血癥的原因：
1、垂體腫瘤：患有高泌乳素的朋友都因?yàn)榛加写贵w腫瘤導(dǎo)致的。這腫瘤能夠抑制垂體部位的促性.腺.激素分泌的功能，影響到女性卵巢部位的性.激素合成功能，導(dǎo)致女性的血清中雌*激素水平明顯的下降，造成卵巢的功能出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)排卵減少。可能出現(xiàn)泌乳素高的情況
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2、藥物因素：長期服用針對(duì)神經(jīng)中樞系統(tǒng)的冷靜劑，那么也有可能會(huì)導(dǎo)致女性朋友體內(nèi)的泌乳素過高。比較