沒有副作用的降壓藥,推薦副作用小的降壓藥,長效副作用小的降壓藥,服用降壓藥的副作

　　

　　在一次聚會當中，同學們認為做得好，才是真的好，而且很早聽說沒有副作用的降壓藥,推薦副作用小的降壓藥,長效副作用小的降壓藥,服用降壓藥的副作的故事，希望在此解答疑惑。得了高血壓的病人，一般來說必須終身服降壓藥，但是是藥三分毒，有不少患者對長期服降壓藥會不會產(chǎn)生不良反應常有顧慮。雖然絕大部分降壓藥都是經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的，但這并不表示對肝腎功能都有損害。一般認為，各種藥物對人體都有不同程度的不良反應，由于每個病人的反應性不同，因此，不良反應的表現(xiàn)也可各有不同。所以，醫(yī)生和病人應密切配合，在服用降壓藥時既要考慮到降壓效果，又要盡量減少不良反應的發(fā)生。    目前常用的各類降壓藥可能會發(fā)生下列不同的不良反應。    利尿藥 適用于高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血癥等。另外，對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺（壽比山），長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對血鈣、血糖和血脂則無影響。    β-受體阻滯藥 適用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）和比索洛爾（博蘇、康可）等，都能導致心動過緩，誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高脂血癥等。且能掩蓋低血糖的臨床征象。如大劑量使用還會誘發(fā)急性心力衰竭。所以，對同時合并房室傳導阻滯、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。    α-受體阻滯藥 適用于伴有肥胖、高脂血癥及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪（脈寧平）、特拉唑嗪（高特靈）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后兩者還用于治療前列腺增生癥。常見不良反應為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發(fā)生，因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用，并注意盡量避免夜間起床。    鈣拮抗藥 適用于合并腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（絡活喜）等均可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，對合并有糖尿病者盡量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，并應定期復查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米（異搏定）和地爾硫 （恬爾心），由于對竇房結(jié)功能和房室傳導有抑制作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此，對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但后兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 適用于合并糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡托普利（開博通）、依那普利（悅寧定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平蘇）、培哚普利（雅施達）和福辛普利（蒙諾）等。最多見的不良反應為不同程度的咳嗽，以咽癢、干咳為主，發(fā)生率為10%～20%。其他少見的不良反應有血管神經(jīng)性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用高血壓吃什么降壓藥副作用最小   理想的降壓藥應該是：1.全天平隱、持久降壓；2.副作用小，服用方便；3.不影響生活質(zhì)量；4.不影響血脂、血糖等代謝；5.能夠逆轉(zhuǎn)心、腦、腎及動脈硬化等病變。所以就目前的降壓藥來說，當然是長效藥比較符合上述標準，如硝苯地平控釋片(拜新同)。它可在24小時內(nèi)持續(xù)控釋，每天清晨服一次血壓24小時保持穩(wěn)定，從而減少心腦血管病的發(fā)生；長效藥物副作用小，有利于病人堅持正規(guī)化和長期性治療；強效、平穩(wěn)降壓，還能顯著減少心絞痛和心肌缺血。不同的患者病情不同，藥物治療建議遵醫(yī)囑進行。必要時可能要考慮聯(lián)合用藥。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。

　　

　　卡托普利。副作用最小，而且最便宜。副作用是少部分人有咳嗽的。缺點是要一天吃三次。     如果你是輕度高血壓患者,那你可以參照我的用藥.剛開始不太懂,吃一些見效快的西藥如聯(lián)環(huán)爾定,吃完就頭暈.還有降壓0號最好先不要吃見效快的,受不了.后來我就吃復方羅布麻片,特便宜一塊五一瓶100片,吃幾個月后就沒事了維持了一年到現(xiàn)在3年沒吃藥了.以上僅供你參考.    拜新同副作用就很小。腎毒性很小。降壓藥有兩種作用。一，利尿劑，強制腎臟排毒，以至于小便多，毒素排的多，但是對腎臟不好，會導致腎功能衰竭。目前市面上沒有了。二，擴張血管，擴張血管有什么用呢？就是讓血液好流動　改革推進社會進步。從大潮流來看，如今移動通信市場正趨于飽和，數(shù)字化成為主要趨勢。論壇上很多討論沒有副作用的降壓藥,推薦副作用小的降壓藥,長效副作用小的降壓藥,服用降壓藥的副一般來講，高血壓病人必須終身服降壓藥，然而有不少病人對長期服降壓藥會不會產(chǎn)生不良反應常有顧慮。雖然絕大部分降壓藥都是經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的，但這并不表示對肝腎功能都有損害。一般認為，各種藥物對人體都有不同程度的不良反應，由于每個病人的反應性不同，因此，不良反應的表現(xiàn)也可各有不同。所以，醫(yī)生和病人應密切配合，在服用降壓藥時既要考慮到降壓效果，又要盡量減少不良反應的發(fā)生。

　　

　　目前常用的各類降壓藥可能會發(fā)生下列不同的不良反應。

　　

　　利尿藥 適用于高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血癥等。另外，對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺（壽比山），長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對血鈣、血糖和血脂則無影響。

　　

　　β-受體阻滯藥 適用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）和比索洛爾（博蘇、康可）等，都能導致心動過緩，誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高脂血癥等。且能掩蓋低血糖的臨床征象。如大劑量使用還會誘發(fā)急性心力衰竭。所以，對同時合并房室傳導阻滯、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

　　

　　α-受體阻滯藥 適用于伴有肥胖、高脂血癥及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪（脈寧平）、特拉唑嗪（高特靈）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后兩者還用于治療前列腺增生癥。常見不良反應為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發(fā)生，因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用，并注意盡量避免夜間起床。

　　

　　鈣拮抗藥 適用于合并腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（絡活喜）等均可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，對合并有糖尿病者盡量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，并應定期復查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米（異搏定）和地爾硫 （恬爾心），由于對竇房結(jié)功能和房室傳導有抑制作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此，對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但后兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。

　　

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 適用于合并糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡托普利（開博通）、依那普利（悅寧定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平蘇）、培哚普利（雅施達）和福辛普利（蒙諾）等。最多見的不良反應為不同程度的咳嗽，以咽癢、干咳為主，發(fā)生率為10%～20%。其他少見的不良反應有血管神經(jīng)性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。

　　

　　血管緊張素II受體拮抗劑 適用于對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）等。目前尚未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應，可有輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血癥。

　　

　　中國現(xiàn)有高血壓病人高達2.3億，每年仍新增1000萬！降壓藥是控制血壓的有效手段，那么長期服用降壓藥是否會產(chǎn)生不良的副作用呢？高血壓患者應該如何正確用藥？

　　

　　不良反應是少數(shù)人才發(fā)生的

　　

　　說明書上列出的不良反應，是在藥物的安全性試驗中，還有臨床上長期觀察發(fā)現(xiàn)的各種不良反應的總結(jié)，不是說一個人身上會出現(xiàn)所有的不良反應，也不是吃了這個藥肯定出現(xiàn)上面說的不良反應。

　　

　　比如：所有的β受體阻滯劑（比如美托洛爾、比索洛爾等）的說明書上都寫了「哮喘患者禁用」，是因為它的可能會導致患哮喘的人哮喘急性發(fā)作，并不是說這個藥會讓人得哮喘。

　　

　　有些寫了「常見」的不良反應，其實只在 1%～10% 的人中會出現(xiàn)。

　　

　　副作用不是永久的

　　

　　降壓藥的不良反應多數(shù)是可逆的，意思是停藥之后，這些不良反應可逐漸消失。比如依那普利、卡托普利等 ACEI 類藥物，可能會引起干咳，這種不良反應在換用纈沙坦、替米沙坦等 ARB 類藥物后，一般就逐漸好了。

　　

　　有些降壓藥的不良反應還可以通過聯(lián)合用藥來抵消。比如硝苯地平等鈣拮抗劑可能會出現(xiàn)腳踝水腫，但聯(lián)合使用小劑量的 ACEI 或者 ARB 藥物之后，即可消除水腫，還能增強降壓作用。

　　

　　高血壓患者用藥要注意

　　

　　不宜單一用藥：大多數(shù)患者應采用聯(lián)合復方用藥，且劑量和組合都應個體化。其優(yōu)點是可產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物的用藥劑量，抵消副作用。

　　

　　降壓不宜過快：有些人一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，希望立刻就把血壓降下來，甚至隨意加大用藥劑量，這樣極容易發(fā)生意外。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者，極可能引發(fā)心腦血管嚴重病變。

　　

　　睡覺前不宜用藥：人在入睡之后，血液循環(huán)減慢，新陳代謝降低，血壓也會有一定程度的下降。如果睡前服藥，兩小時后是藥效高峰期，此時血壓下降，血流緩慢，血液粘稠度升高，極容易導致血栓形成，引發(fā)中風或心肌梗死。

　　

　　用藥不可時用時停：不能血壓高就吃幾片，血壓降，就停藥。血壓時高時低，就像氣候時冷時熱，對健康更為有害，而且還易引發(fā)意外。

　　

　　在合理用藥的情況下，降壓藥引起的不良反應絕大多數(shù)都是很輕微的，且發(fā)生率也很低，只要血壓控制良好，長期應用降壓藥一般也安全。相比于高血壓不控制所帶來的危害，規(guī)范用藥的益處非常明顯，希望大家能在醫(yī)生的指導下合理用藥。此外，降壓藥有很多種，降壓機理和作用也不完全一樣。而高血壓病因復雜，分型很多，每個人對藥物的適應性、反應性、耐受能力又