病例1:
1斤小龍蝦當(dāng)夜宵半夜痛醒了
“早上還能走著到醫(yī)院看病，抽了血，還沒等到檢查結(jié)果，整個人就走不動了。”23歲小伙子、廣州市海珠區(qū)赤崗居民阿文（化名）回想發(fā)病，只覺得“挺可怕”，心有余悸。
28日晚，阿文與朋友相約聚會，倆人碰頭后一看，周邊大排檔都在“熱推”“主打”小龍蝦，于是挑了一間，坐下來，要了1公斤小龍蝦幾瓶啤酒。阿文自我感覺“吃得多一點，粗粗估計六成多我吃的”，還喝了2瓶啤酒。兩人吃完吃爽，晚上10點多，各回各家了。
回到家的阿文，如常洗刷，上床睡覺，“沒想到半夜竟然給痛醒了，整個背都好痛，當(dāng)時就懷疑是不是吃小龍蝦引起的問題，還用手機查了一下”，阿文說。可查證后，阿文對照感覺沒那么嚴重，又想著次日要上班，“也許睡一覺就沒事了”，就強迫自己睡了。
意料不到的是，7月29日一早，阿文起床，發(fā)現(xiàn)背痛問題不見改善，反而越來越痛，這才急忙到附近的省二醫(yī)就診。
濱州信息港www.binzhou6.com昨日記者獲悉
廣東省第二人民醫(yī)院曾毓副主任醫(yī)師在為阿文查體
據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，阿文的肌酸激酶指數(shù)超過6000u/L(正常的為26-218)，肌紅蛋白指數(shù)>2000 u/L(正常為0—121)，遠遠高于正常值，而這兩個指標是確診橫紋肌溶解癥的重要依據(jù)。
病例2:
女子也中招已現(xiàn)“醬油尿”
7月30日晚，廣州海珠區(qū)居民33歲的王小姐，是日前第二例省二醫(yī)急診收治的橫紋肌溶解癥患者。與阿文一樣，發(fā)現(xiàn)不對勁，王小姐也馬上懷疑“吃小龍蝦，吃出問題”，也同樣意料不到后果如此嚴重。
王小姐說，當(dāng)晚她吃了大約1公斤小龍蝦，晚飯時分吃的，7時許吃完，到深夜12點多開始覺得全身酸痛，然后整晚難受得幾乎沒睡。
7月31日到省二醫(yī)急診看病時，王小姐比阿文狀況嚴重得多，已經(jīng)開始出現(xiàn)“醬油尿”。一檢查發(fā)現(xiàn)，兩項指標同樣指向橫紋肌溶解癥：肌酸激酶指數(shù)超過7000u/L(正常的為26-218)，肌紅蛋白指數(shù)>2000 u/L(正常為0—121)。
“太丟人了！”王小姐躺在病床上，被折磨得有氣無力，還責(zé)怪著自己“貪嘴惹禍”。
治療：
對癥抗“肌溶”一般不奪命
橫紋肌溶解癥，是指骨骼肌急性破壞和溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細胞內(nèi)容物，進入外周血的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)的肌肉疼痛、肌無力、尿呈醬油色。它最大的危害是，如果釋放入血的肌紅蛋白堵塞腎小管，可能導(dǎo)致急性腎衰竭。
“醬油尿”意味著腎功能開始出現(xiàn)損傷，王小姐需要針對腎臟的解毒治療，對癥治療血尿、尿蛋白、尿糖等問題，控制肌肉的進一步溶解，進而降低肌酸激酶值，同時改善腎功、肝功，直到肌酸激酶、腎功能、肝功能都恢復(fù)到正常水平，才可出院。阿文病情則輕一些，預(yù)計8月2日可出院。
省二醫(yī)腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳錫信指出，一般輕度的橫紋肌溶解綜合征只需大量飲水或輸液，必要時服用小蘇打等堿性藥物，通過加速排尿、臥床休息，可得到有效緩解，“但普通人很難判斷這個程度”，他建議，有異常還是就醫(yī)處理。
省二醫(yī)急診科曾毓副主任醫(yī)師進一步解釋，橫紋肌溶解癥發(fā)病率較低，近幾年每年接到的病例都是個位數(shù)，對癥治療一般都沒事，很少危及生命，出現(xiàn)癥狀，“市民不用過于恐慌”。
小龍蝦真是“元兇”？
二人發(fā)病共同因素就是小龍蝦
可以說，“橫紋肌溶解癥”是因為小龍蝦才廣為人知的。近幾年，國內(nèi)每年都有因為食用小龍蝦后出現(xiàn)橫紋肌溶肌癥的案例見諸媒體報道，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。
不過，急診專家曾毓指出，其實引發(fā)橫紋肌溶解癥的，更多的是肌肉擠壓損傷、用力過度、運動過度，濫用酒精或某些藥物等，相比較而言，吃小龍蝦后患有橫紋肌溶解癥的患者反而少見。事實上，從目前的科學(xué)調(diào)查來看，“目前還沒有直接的證據(jù)表明吃小龍蝦后會患有橫紋肌溶解癥”，曾毓說。
而從三天兩病例來看，小龍蝦到底要不是“背鍋”？兩患者說，發(fā)病共同因素就是小龍蝦。
阿文、王小姐說，一起吃小龍蝦的同伴都沒有任何的不舒服，兩人分別詳細回憶當(dāng)天的一切，發(fā)病前都沒有運動、沒有吃藥、也沒有喝太多酒，“除了小龍蝦真是找不到任何理由了，以前吃了也沒事，太不可思議了”，阿文無奈且郁悶。
小龍蝦美味
專家提供啖蝦五大提醒
專家提醒，安全吃小龍蝦，鮮活清潔最重要，需注意以下五個方面：
1.最好購買人工養(yǎng)殖的小龍蝦。不要在街頭流動攤點購買小龍蝦，不要自行到江邊或河溝捕撈野生龍蝦進食，也不要購買非養(yǎng)殖的龍蝦。
2.可反復(fù)用清水換洗。烹飪前需先將小龍蝦洗凈。可將買來的小龍蝦放在干凈水體中養(yǎng)殖，不斷換洗，直到水體較為清澈。
3.確保完全熟透。千萬不要生吃或食用未熟的小龍蝦，需確保其完全熟透�？上扔糜驼ㄔ偾宄�，水煮也應(yīng)保證10分鐘以上，達到高溫消毒效果。
4.不吃頭部，不吃死蝦。根據(jù)媒體報道，烹調(diào)后的小龍蝦如有濃烈腥味、蝦體散開發(fā)直、肉體松軟無彈性、顏色變暗且殼身有較多的黏性物質(zhì)，很可能是死蝦。
5.進食有度。一次大量進食小龍蝦可能存在誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征的風(fēng)險，小龍蝦是高蛋白、低脂肪食物，含有豐富的嘌呤核苷酸，多吃會誘發(fā)痛風(fēng)，如果再搭配啤酒更會導(dǎo)致尿酸增高更快。過敏體質(zhì)的人盡量不要吃小龍蝦。
在這個熱到變形的夏天該如何避暑,下面有約君來支你幾招，教你透心涼過完這個非洲人都會中暑的夏天。
衣
穿得越少越防暑？其實紅色衣服最散熱！
到了夏天，不少男士喜歡打赤膊，覺得涼快�？蛇@卻是一個誤區(qū)，當(dāng)氣溫接近或超過人的體溫(36.8℃左右)時，赤膊不僅不涼爽，反而更熱。據(jù)了解，在氣溫18℃到28℃的環(huán)境里，人體體溫的70%靠皮膚輻射、對流和傳導(dǎo)散熱，氣溫達到35℃時，主要靠皮膚蒸發(fā)散熱。當(dāng)氣溫繼續(xù)升高時，皮膚不但不能通過輻射散熱，還會從外界環(huán)境中吸收熱量，這樣非但不會感到?jīng)隹欤w表溫度的上升反而會使得人們覺得更熱，而且長時間處在高溫環(huán)境中容易導(dǎo)致中暑。
此外，近年來廣受追捧的快干面料由于是化纖面料所制，吸水性和透氣性都不好。相對來說，選擇絲、棉、麻等天然纖維質(zhì)地的衣服，是夏季不錯的選擇。
那么是不是淺色衣服更散熱？非也，美國哈佛大學(xué)實驗顯示，如果長期在陽光下，穿紅色衣服更涼快。專家解釋，由于紅色光波長較長，可大量吸收日光中的紫外線，防曬效果最好。
食
用好“消暑四寶”，廚房“小白”也會做這四道營養(yǎng)消暑湯
這幾天，全國各地都進入了高溫“烘烤模式”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生林婷婷給街坊們介紹了幾款消暑湯——
1.冬瓜：冬瓜含有腺嘌呤、組氨酸、β-谷甾醇等具有生物活性的成分，并且富含維生素及膳食纖維，堪稱消暑第一寶。
食方：冬瓜薏米龍骨湯
做法：首先，準備好各種材料并洗凈待用；然后，龍骨氽燙至肉色變白，撈起待用；接著，將氽燙后的龍骨和切成小塊的冬瓜、薏米仁一起放入湯煲中，再加入適量的水、陳皮、姜，蓋上煲蓋，用大火使湯水滾開15分鐘，轉(zhuǎn)小火慢熬1個小時左右；最后，加少許鹽調(diào)味即可。
2.苦瓜：有研究發(fā)現(xiàn)，苦瓜內(nèi)有一種活性脂蛋白，能有效地促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)抵抗癌細胞，具有一定的免疫增強作用，它還含有類胰島素的多肽類物質(zhì)，能在一定程度上降低血糖。此外，苦瓜中的維生素C含量居瓜類之冠。
食方：黃豆苦瓜排骨湯
做法：各種材料清洗干凈，用涼水泡發(fā)干黃豆備用，排骨切塊用沸水氽燙，苦瓜對半剖開去籽切塊；將所有材料放入鍋中，加入適量清水，大火煮滾后轉(zhuǎn)小火熬約1個半小時左右，加適量鹽調(diào)味即可。
3．綠豆：綠豆中的多糖成分能增強血清脂蛋白酶作用，可降低血脂水平；綠豆中還含有一種特殊的多糖類活性因子，能加速體內(nèi)膽固醇分解和膽鹽分泌，并降低小腸對膽固醇的吸收。研究還表明，綠豆有一定的抑制葡萄球菌以及某些病毒的侵襲作用，有清熱解毒的功效。
食方：綠豆老鴨湯
做法：抓一把綠豆泡洗干凈，老鴨去內(nèi)臟后洗凈、氽燙；將清水煮沸，把老鴨和綠豆一起放入煲內(nèi)，用大火煮20分鐘，再改用小火熬煮1個多小時，加入適量食鹽后即可享用美味。
4．絲瓜：有研究發(fā)現(xiàn)，絲瓜含有皂苷，具有類似人參的溫補作用，還含有一般蔬菜少有的一定量蛋白質(zhì)和脂肪，各種微量元素和維生素的含量也十分豐富，尤其是VitC和B族維生素。
食方：絲瓜木耳咸蛋豆腐湯
做法：絲瓜切滾刀段，與泡發(fā)好的黑木耳下油鍋同炒，加適量水后放入切成小塊的咸鴨蛋、豆腐，加蓋轉(zhuǎn)中火煮至咸蛋黃融入湯中即可。
醫(yī)生提醒：這四款湯，同樣不要只喝湯不吃渣。因為90%的營養(yǎng)還在湯渣里。此外，糖尿病、痛風(fēng)或腎功能不全的患者，最好別喝。
住
開空調(diào)一時爽，小心熱傷風(fēng)——
夏季天氣炎熱，人體為了散發(fā)體內(nèi)的熱能，毛孔擴張，出汗增多，此時若過度貪涼或忽冷忽熱，則容易導(dǎo)致夏季感冒，俗稱“熱傷風(fēng)”。而進出空調(diào)房、時常冷熱交替，是“熱傷風(fēng)”的罪魁禍首之一。
“熱傷風(fēng)”該怎么辦？
廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師鄧聰指出，此時應(yīng)適當(dāng)增多飲水，以溫開水為好，以促進新陳代謝、內(nèi)熱的排出。越是炎熱的天氣，在使用空調(diào)、電扇時越是要注意方法，防止使用不當(dāng)傷害身體。
一般來說，使用空調(diào)室內(nèi)溫度不要低于26℃，房間要定期開窗通風(fēng)換氣。尤其在炎熱的室外進入空調(diào)環(huán)境時，最好提前將汗擦干。如果是在自己家里，最好進入室內(nèi)讓體溫稍微下降一點，汗基本干了之后再打開空調(diào)。對于體質(zhì)較弱的小寶寶，最好避免頻繁出入空調(diào)環(huán)境。
如果家里是中央空調(diào)，可以把整個室溫設(shè)定在26℃左右；如果是掛壁式空調(diào)，有些家庭的做法是把幾臺空調(diào)都同時打開，溫度都設(shè)在26℃左右，這樣就能避免寶寶在不同溫度的房間或客廳里頻繁地適應(yīng)，減少忽冷忽熱導(dǎo)致生病的機會。
行
防曬功夫要做足，這樣涂防曬最科學(xué)——
幾乎每天和太陽親密接觸，防曬必不可少。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師雷水生建議日常防護選用SPF10～SPF15的防曬品即可，如果從事游泳、打球等戶外活動時，可選擇SPF30~50的防曬產(chǎn)品，而且化學(xué)防曬劑需提前20分鐘搽。
使用防曬劑要注意以下三個方面：
第一，使用防曬劑一個關(guān)鍵點在于用量足、涂抹均勻。通常每平方厘米的面部皮膚，至少要搽2mg的防曬劑。面部皮膚的用量，大約相當(dāng)于一枚一元硬幣大小的量。
第二，及時補搽。隨時間推移，防曬劑的防曬效能逐漸減弱，需每三四小時就補加一次。
第三，注意防曬劑涂抹的順序。防曬劑應(yīng)是最后涂抹的產(chǎn)品。如果先使用防曬再搽保濕，這樣會稀釋防曬產(chǎn)品，并且破壞防曬劑已形成的薄膜結(jié)構(gòu)。
